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| 尖锐湿疣 |
“立效疣康胶囊”专治尖锐湿疣
药物首先进行病毒剥离，先将一部份的病毒从神经节上进行前期的剥离工作。“立效疣康胶囊” 药物具有清毒与清补功效，能将生殖器疱疹病毒从体内清出，并抑制病毒的复制，同时药物能起到清补功效，快速增强患者自身免疫能力和抗病能力，继续将病毒从体内清出和抑制病毒的复制，最终达到治愈生殖器疱疹。经多例生殖器疱疹患者亲身治疗及长期跟踪调查治疗效果非常显著。对那些久治不断根、多次复发的生殖器疱疹患者无疑是最大的福音和最佳的首选治疗药物。 |
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尖锐湿疣
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尖锐湿疣 是四大类型性病中最难治愈的一类，多是由不洁性交或衣物间接感染引起。人类生殖器细胞感染湿疣病毒，即人类乳头瘤病毒 HPV ，在生殖器表皮形成大小不等的赘生肉粒。男性多发于包皮、阴茎、龟头系带、冠状沟和肛周，女性多见于外阴部，大小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈、肛周等部位。初起出现细小淡红色丘疹，然后逐渐增多增大，互相融和重叠，表面柔软不平病人自觉瘙痒。外观可怕，无休止生长 , 并破坏生殖器正常组织。
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| 病理知识 |
| 一.什么是尖锐湿疣及其流行情况？ |
| 尖锐湿疣（简称CA）又名尖圭湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）通过性接触而感染的疾病。因为大多数由性接触传播，故称为性病疣（Veneral?warts）。因主要发生于生殖器部位，又称生殖器疣（Anogen warts）。传统的观点认为，尖锐湿疣属一般皮肤病，但近年来的资料表明，CA已被确认为是性传播疾病（STD）之一。在国外由于性关系混乱和同性恋的增多，本病的发病率逐年增高，近年来我国病例也明显增多。而且本病与生殖器癌之间有密切关联，因此越来越引起医学界的重视。 |
| 二.尖锐湿疣的传播途径？ |
1、性传播途径：过去尖锐湿疣在我国发病率并不高，未引起重视；也未注意到是否通过性传播的问题。近年来尖锐湿疣明显增多，异性和同性性侣间相互传染的明显事实，逐渐得到人们的公认。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个月 左右传染性最强，随着病期的增加，其传染性有下降的趋势。
2、其他感染途径：非性接触传染的情况也是存在的，如一个单位中同时有较多人发病，可能与污染的内裤、浴盆、浴巾、浴室坐凳等间接传染有关。患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。 |
| 三.尖锐湿疣的发病机理是什么？ |
| 人类乳头瘤病毒侵入细胞核后，引起了细胞的迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的复制和播散，这些病毒颗粒又成为侵入新的细胞和传播的来源。研究还证实，除了组织创伤、局部潮湿等外在条件外，细胞免疫功能缺陷也是致病的重要因素 |
| 四.尖锐湿疣的临床表现及并发症？ |
临床表现
1、潜伏期
尖锐湿疣的潜伏期短者2~3周，长者可达8个月，平均为3个月。
2、好发年龄
好发于青壮年，大多数在20~30岁之间，西方国家发病高峰年龄男性为22岁，女性为19岁。
3、好发部位
男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。
4、皮损性状
病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激（如摩擦、潮湿）逐渐增多加大，互相融合成表现凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头瘤状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起，也有的为密集的尖刺样疣体，色暗红或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶臭，且易继发感染。
5、生殖症状
生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的，既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒，且每因搔抓而引起继发感染，此时可有疼痛。
并发症
尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。
本病常与其他STD并发，约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。 |
| 五.尖锐湿疣的诊断与鉴别是什么？ |
1、辨病
尖锐湿疣损害特点为外生性、湿性、单发或多发的，从小的丘疹、乳头状损害，至大的菜花样新生物。典型者根据临床症状，结合性接触史、好发部位等不难诊断。对于不典型的临床表现，必要时可做病理组织学检查，以助诊断。
生殖器部位亚临床HPV感染损害比较微小而不明显，为提高临床诊断的正确性。可用5%醋酸液涂于局部，经2~3分钟后，受感染部位即显灰白色。阴茎部位HPV亚临床感染有两种：一种为体积较波折无蒂疣，另一种为上皮病变，仅在涂醋酸后发白，用放大镜观察才能识别。女阴亚临床感染涂5%醋酸液后可发现3种病损：（1）前庭乳头隆起；（2）融合的乳头；（3）外阴外观正常，上皮涂醋酸后发白。
2、鉴别诊断 本病应和以下疾病进行鉴别:
（一）扁平湿疣
二期梅毒的扁平湿疣也好发于肛门、生殖器以及其它易摩擦的部位，如腋窝、趾间、女性乳房下方，表面湿润，有时呈疣状或乳头状，分泌物有臭味，故需与尖锐湿疣鉴别。但是扁平湿疣的顶端一般是扁平的隆起性损害，基底宽，无蒂，损害溢液暗视野检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应阳性。
（二）阴茎癌和女阴癌
多见于中年以上，累及龟头或女阴，常为暗红色的疣状结节，在发展过程中发生溃疡，并向四周和深部发展，边缘常隆起外翻呈菜花样，患处浸润明显，扪诊很硬，必要时应送活检。鉴于阴茎癌、女阴癌可在尖锐湿疣的基础上转化而来，因此早期切除并送活体病理检查尤属必要。
（三）扁平苔藓
病可发生在男女性生殖器，但原发为紫红色扁平丘疹，可融合成肥厚的斑块，但基底无蒂，不呈菜花样增殖，组织病理主要为基底细胞液化变性，真皮上部有带状淋巴细胞浸润，常有发现胶样小体等特点，可资鉴别。
（四）传染性软疣
要与生殖器、肛门外的尖锐湿疣相鉴别，原发为丘疹，针头至绿豆大小，中央有脐状凹陷，用针挑破后可挤出乳酪样物质，鉴别不难。
（五）生殖器鲍温（Bowen）样丘疹病
这是近看来才认识的一种疾病，生于龟头、阴茎、阴唇、会阴等处，呈多数小丘疹，淡红或棕红色，直径2~10mm，多见于青壮年，可自行消退。临床很像尖锐湿疣，过去尚未认识此病时常误诊为尖锐湿疣，但组织学上类似Bowen病的表现，可与尖锐湿鉴别。尖锐湿疣如近期内用过足叶草酯治疗，亦可出现核固缩、核极性混乱，由顿挫性有丝分裂，形成上皮巨细胞等改变，可持续2周之久，须加以排除。 |
